脫臼（dislocation）

是指關節處相鄰的兩個骨頭完全分開，需要用專業手法才能復位；

而脫位（subluxation）則是骨頭位置稍有錯位但沒有完全脫出，

一般可以自行復位。像有些人習慣折手指關節發出聲響，這動

作廣義來說也算是一種關節脫位，這種情況就很常見。

 ＊影響關節穩定度的3要素:

一、關節骨骼本身的形狀

有些關節是「楔合」型的結構，上下相連接的骨骼咬合密切形狀一看

就是天造地設般的吻合，例如肘關節。另外一些關節卻是像把兩個骨頭

硬搭在一起，接合處形狀不吻合，像是膝關節。

二、韌帶與關節囊的條件

韌帶是連接關節上下骨骼間一條條短短的帶子，例如膝關節就由4條主要

韌帶連接。大部分的關節（尤其是可動關節）會包覆著一個「關節囊」，

囊內充滿著潤滑液（稱為關節滑液），浸潤著整個關節。韌帶和關節囊都

有助關節穩定，但主要由韌帶發揮作用。

三、肌肉

關節周圍肌肉收縮時能提供關節接合力量，但僅限於肌肉出力時才有用。

上述三項因素中，關節骨骼形狀在成年後就不會改變，韌帶可能過於鬆弛、

或因受傷拉裂甚至拉斷，而肌肉強度則因人而異。

＊韌帶鬆弛會減損關節穩定度  強化肌肉可防脫臼

雖然關節穩定度受到多重因素影響，但不可諱言其中最直接有貢獻的主要

角色就是「韌帶」。韌帶的彈性、強度等條件是天生的，沒辦法經由訓練

而更強化，但卻可能被拉扯而鬆弛。鬆弛的韌帶當然會減損關節的穩定度，

此時只得強化關節周圍肌肉、來幫助關節穩定回升。

＊脫臼了，千萬別動！

發生關節脫臼時，除了冰敷止痛外，最高指導原則是—— 千萬別動！

為什麼呢？因為脫臼時不只影響關節骨骼，周邊的血管、神經也受到拉扯，

不當的動作可能會過度拉扯這些重要組織、造成嚴重損傷。

＊關節脫臼多數可由醫師徒手復位

就醫時第一件事，醫師會為患者做神經學及基本檢查，有需要再照X光。

X光並非絕對需要，有經驗的醫師可以從肢體變形的外觀與姿勢來察覺脫臼。

但是關節脫臼時可能會伴隨骨骼刮損、掉落出一些小碎骨；這些小碎骨可能

卡在關節位置、導致關節無法順利復位。因此醫師一般還是會先照X光來了解

情況，不會直接蠻幹去「喬」脫臼的關節。

手指脫臼(出處:三個字)

膝蓋脫臼(出處:三個字)

肩膀脫臼(出處:三個字)